门特费用是什么

游戏作者 / 姓名 / 2025-10-09 20:00
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门诊特定病种费用。根据梅州市医疗保障局得知,门诊特定病种(简称“门特”)是指诊断明确、病情相对稳定、需在门诊长期治疗或诊

门诊特定病种费用。根据梅州市医疗保障局得知,门诊特定病种(简称“门特”)是指诊断明确、病情相对稳定、需在门诊长期治疗或诊疗方案明确的疾病,门特费用主要是门诊特定病种费用,门特医疗费用由医保统筹基金按规定支付。门诊特殊病种包括冠心病、高血压三期、糖尿病、肝硬化、精神病、恶性肿瘤放疗、化疗、镇痛治疗、肾透析、肾移植术后、造血干细胞移植术后等。

门特和医保的区别如下:

1、含义不同:门特是特种病人,如肿瘤病人、癌症病人等可以享受的待遇;医保是医疗保险;

2、选择范围不同:门特在看病时可以享受90%以上的报销;医保卡只能享受医保卡里面的待遇;

3、缴纳费用不同:农村医保缴纳的费用一年几百元;社保缴纳费用一年几千甚至上万,相比之下农村医保的费用低很多;

4、包含项目不同:农村医保只包含了医保;社保除了包含医保还包括养老、失业、工伤和生育保险;

5、缴费方式不同:农村医保是由参保人负担全部费用;社保是由职工和公司一起承担费用的。

医保的办理流程如下:

1、参保人携带本人有效证件,至邻近的区县医保中心申请办理,区县医保中心当场予以办结;

2、参保人也可以至邻近的街道医保事务服务点申请代为办理,服务点将在3个工作日内办结。参保人应在规定时间内至该服务点领取代为办理的《医保卡》;

3、参保人可以委托他人代为办理。被委托人在办理时需携带本人及参保人的有效证件;

4、用人单位集中办理时,可凭单位介绍信及经办人本人有效证件至所属的区县医保中心办理,然后由用人单位将《医保卡》发给参保人。

综上所述,门特和医保都是为了提供医疗保障服务,但是其管理方式、管理范围和报销标准等存在差异。如果需要了解具体的医保和门特相关政策和操作流程,建议咨询当地的医保部门或医疗机构。

法律依据:

《中华人民共和国社会保险法》第二十三条

职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。

无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

第二十四条

国家建立和完善新型农村合作医疗制度。

新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。

第二十五条

国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。

城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。

享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。

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